NOS SOINS
TRAITEMENT
du Bruxisme
Le fait de grincer des dents pendant le sommeil, est un phénomène assez fréquent chez les enfants :
on estime qu’il concerne environ 3 enfants sur 10. Il apparaît généralement chez les enfants d’âge préscolaire, une période où le corps et le système nerveux sont encore en pleine maturation. Dans la plupart des cas, il s’agit d’une condition temporaire qui tend à disparaître spontanément avec la croissance, vers la phase prépubertaire.
Les causes exactes du bruxisme chez l’enfant ne sont pas encore clairement établies. On pense que des facteurs comme le stress, la poussée dentaire ou simplement une activité réflexe du système nerveux pendant le sommeil peuvent y contribuer. Pour le moment, il n’existe pas de traitement spécifique, mais dans la majorité des cas, aucune intervention n’est nécessaire.
Le frottement des dents peut produire des bruits forts ou grinçants, parfois impressionnants pour les parents, mais rarement préoccupants. Chez les enfants qui présentent du bruxisme, on observe au plus une légère usure des dents de lait, sans conséquences importantes. Il reste toutefois recommandé d’effectuer des contrôles réguliers chez un dentiste pédiatrique ou un orthodontiste, afin de surveiller l’évolution et de prévenir d’éventuels problèmes. Si l’enfant présente des signes d’usure marquée, des douleurs au visage ou à la mâchoire au réveil, ou encore des craquements articulaires à l’ouverture et à la fermeture de la bouche, le spécialiste pourra recommander l’utilisation d’une gouttière nocturne : une petite protection sur mesure qui aide à préserver les dents, les articulations et les muscles pendant le sommeil.
Qu’est-ce que le bruxisme ?
Le bruxisme est un trouble caractérisé par le grincement ou le serrage involontaire des dents, pouvant survenir pendant le sommeil (bruxisme nocturne) ou durant la journée (bruxisme diurne).
Il s’agit d’une activité inconsciente des muscles masticateurs, indépendante de la mastication normale, qui peut à long terme provoquer une usure dentaire, des douleurs musculaires, des maux de tête et des troubles de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM).
Beaucoup de personnes ignorent qu’elles souffrent de bruxisme jusqu’à l’apparition de signes évidents, comme l’usure de l’émail, des bruits nocturnes signalés par le partenaire, ou encore des douleurs diffuses à la mâchoire au réveil.
Les causes du bruxisme
Les causes du bruxisme chez l’adulte sont multifactorielles et peuvent varier d’un individu à l’autre. Il peut être une réponse du corps à un effort respiratoire ou à une tension musculaire associée à un sommeil perturbé.
Parmi les principaux facteurs associés :
Stress et tension émotionnelle
Le stress est l’une des causes les plus fréquentes. Le bruxisme peut représenter une réaction inconsciente de l’organisme face à des états d’anxiété, de nervosité ou de tension accumulée, souvent comme une forme de décharge musculaire pendant le sommeil.
Malocclusions dentaires et problèmes posturaux
Une mauvaise occlusion dentaire ou une position incorrecte de la mâchoire peuvent entraîner une activité musculaire anormale, favorisant le grincement ou le serrage des dents.
Facteurs neurologiques et pharmacologiques
Dans certains cas, le bruxisme est lié à des troubles du système nerveux ou peut être induit par certains médicaments, notamment les antidépresseurs ou les stimulants du système nerveux central.
Troubles du sommeil
Les personnes souffrant d’apnées du sommeil, d’insomnie ou de mouvements périodiques des membres pendant la nuit présentent un risque plus élevé de développer des épisodes de bruxisme.
Pourquoi il est important de le reconnaître
Sans diagnostic ni traitement, le bruxisme peut entraîner :
- Une usure progressive des dents et des fractures de l’émail
- Des douleurs ou une raideur de la mâchoire, surtout au réveil
- Des céphalées de tension musculaire
- Des bruits articulaires (claquements, craquements) au niveau de l’articulation
temporo-mandibulaire - Des troubles du sommeil et une fatigue musculaire
Que faire
Le diagnostic et la prise en charge du bruxisme nécessitent une évaluation spécialisée par un chirurgien-dentiste ou un orthodontiste. Selon le type et la gravité du trouble, le professionnel peut recommander :
- L’utilisation d’une gouttière nocturne personnalisée pour protéger les dents et
détendre les muscles - Des techniques de relaxation ou un accompagnement psychologique pour mieux
gérer le stress - Des exercices de physiothérapie mandibulaire ou des thérapies complémentaires pour améliorer la fonction articulaire
Bruxisme et posturologie
Le bruxisme résulte d’une combinaison de facteurs : stress, tension émotionnelle, malocclusion, troubles de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM), mais aussi déséquilibres posturaux au niveau du cou, du dos et du bassin.Lorsque la mâchoire ne se déplace pas de manière harmonieuse, les muscles masticateurs travaillent de façon asymétrique, générant des tensions qui se répercutent sur l’ensemble de la posture.
Dans une approche posturologique, le traitement du bruxisme ne se limite pas à la simple utilisation d’une gouttière nocturne.
Il est essentiel d’évaluer l’ensemble de la chaîne posturale du patient :
- l’appui plantaire
- la position du bassin
- la mobilité cervicale
- et l’équilibre musculaire global
Une approche intégrée réunissant chirurgien-dentiste, occlusodontiste, kinésithérapeute et posturologue permet d’identifier les causes profondes du déséquilibre et de rétablir l’harmonie entre le corps et la mâchoire.
Apnée obstructive du sommeil (AOS), ronflement, respiration buccale nocturne, bruxisme)
Le sommeil est une fonction complexe qui implique la respiration, le système nerveux, les muscles, la posture, ainsi que la structure de la bouche et des voies aériennes.
Les troubles du sommeil sont de plus en plus fréquents dans la population et ne se limitent pas à l’insomnie, comme on le pense souvent. Ils incluent des phénomènes tels que l’apnée du sommeil, le bruxisme, le ronflement et certains mouvements involontaires qui perturbent le repos.
Les reconnaître n’est pas toujours simple, car les symptômes apparaissent souvent pendant la journée : difficultés de concentration, somnolence, irritabilité, maux de tête ou sensation persistante de fatigue.
Selon les estimations les plus récentes, l’apnée obstructive du sommeil (AOS) touche, à l’échelle mondiale, environ 936 millions d’adultes âgés de 30 à 69 ans, avec un intervalle de confiance compris entre environ 903 et 970 millions. Ainsi, à l’échelle mondiale, environ 1 personne sur 10 à 7 (ou même davantage, selon les critères) pourrait être atteinte d’apnée obstructive du sommeil (AOS).
C’est une affection très répandue, et de nombreuses personnes pourraient ne pas encore avoir été diagnostiquées.
Le sommeil et l’orthodontie sont plus liés qu’on ne pourrait l’imaginer. Certaines caractéristiques bucco-dentaires et cranio-faciaIes, comme un palais étroit, une position mandibulaire particulière ou la respiration buccale, peuvent influencer la qualité du sommeil.
À l’inverse, des troubles comme l’apnée du sommeil, le ronflement ou le bruxisme peuvent se manifester par des signes visibles lors de l’examen orthodontique.
C’est pourquoi le Docteur Martini Ludovica porte une attention particulière à ces aspects, en cherchant à les détecter précocement et à contribuer à leur prise en charge. Nous adoptons toujours une approche multidisciplinaire, en collaboration avec différents spécialistes, notamment l’orthodontiste, l’ORL, le pédiatre, l’orthophoniste et, dans certains cas, un spécialiste du sommeil.
ORTHODONTIE ET PRATIQUE SPORTIVE : QUELS
LIENS ?
a. Protection dentaire
- Les appareils orthodontiques fixes (bagues, fils) rendent les dents plus vulnérables aux chocs.
- Il est donc essentiel de porter un protège-dents adapté, surtout dans les sports de contact (football, rugby, arts martiaux, hockey, etc.)
- Des protège-dents sur mesure (faits par un orthodontiste ou un dentiste) peuvent être moulés pour tenir compte de la présence d’un appareil
b. Risques sans protection
- Fractures dentaires
- Lésions des lèvres et joues (souvent causées par le frottement sur les bagues)
- Détérioration de l’appareil orthodontique
BRUXISME ET STRESS SPORTIF
Le stress lié à la compétition peut entraîner un serrement des dents, provoquant :
- Douleurs mandibulaires
- Maux de tête
- Usure dentaire
- Tensions musculaires
Un protège-dents personnalisé protège les dents, les gencives, les lèvres et les articulations, réduisant ainsi le risque de fractures et de lésions.
PRATIQUE SPORTIVE PENDANT UN
TRAITEMENT ORTHODONTIQUE
Il est possible et parfois fortement conseillé de faire réaliser par son dentiste ou orthodontiste un protège dent sur – mesure.
ORTHODONTIE CHEZ LES SPORTIFS
PROFESSIONNELS
De plus en plus d’athlètes suivent des traitements orthodontiques invisibles car :
- Ils sont amovibles pendant l’effort
- Ils ne blessent pas les tissus
- Ils n’altèrent pas la phonation ni la respiration
RESPIRATION ET PERFORMANCE
Un bon alignement dentaire et une position correcte de la mâchoire favorisent :
- Une respiration nasale efficace
- Une meilleure oxygénation
- Moins de fatigue
- Une meilleure stabilité posturale
POSTURE ET EQUILIBRE
Les mâchoires et les muscles du visage sont reliés au cou et au dos.
Des problèmes d’occlusion ou des tensions mandibulaires peuvent influencer la posture et le tonus musculaire.
