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Gynécologie médicale et chirurgicale à Paris 16

Foire Aux Questions

Vous trouverez dans cette foire aux questions des réponses claires aux interrogations les plus fréquentes concernant le suivi gynécologique, la contraception, la fertilité, la ménopause, l’endométriose ou encore la chirurgie gynécologique. Le Dr Jean-Marc Emmanuelli, gynécologue médical et chirurgical à Paris 16, a souhaité mettre à votre disposition des informations fiables et pédagogiques afin de vous accompagner dans la compréhension de votre santé. Cette rubrique a pour objectif de vous éclairer avant ou après votre consultation, dans une démarche de transparence et de confiance.

Gynécologie à Paris 16

Questions fréquentes en gynécologie médicale et chirurgicale à Paris 16

A quel âge la fertilité diminue-t-elle vraiment ?
La fertilité féminine évolue naturellement avec l’âge. Elle commence à diminuer progressivement, plus nettement après 35 ans, puis de façon plus marquée après 40 ans, en raison de la baisse du nombre et de la qualité des ovocytes. En cas de projet de grossesse, une évaluation médicale peut être utile afin d’optimiser les chances de conception et d’anticiper d’éventuelles difficultés.
Le traitement hormonal de la ménopause (THM) peut entraîner une très légère augmentation du risque de cancer du sein. Cependant, ce risque reste modéré et doit être mis en balance avec les bénéfices sur la qualité de vie (bouffées de chaleur, sommeil, santé osseuse, sécheresse des muqueuses) La prescription est toujours individualisée, avec une réévaluation régulière afin d’assurer le meilleur rapport bénéfice/risque.
Le dépistage organisé par les services sanitaires, débute à 50 ans, avec une mammographie recommandée tous les deux ans. Cependant, bien avant cet âge, une imagerie peut être proposée de manière ciblée en présence de facteurs de risque personnels ou familiaux, ou de symptômes mammaires. C’est un avis spécialisé qui permettra d’adapter la stratégie de dépistage à chaque situation.

Les maternités sont classées selon leur capacité à prendre en charge les grossesses à
risque et les nouveau-nés prématurés :
Niveau 1 : grossesses sans complication particulière
Niveau 2 : unité néonatale pour prématurité modérée
Niveau 3 : prise en charge des grossesses à haut risque et réanimation néonatale
L’orientation dépend du suivi obstétrical et du niveau de sécurité requis pour la mère et
l’enfant.
Une grossesse normale sans facteurs de risque peut tout à fait être prise dans une maternité
de niveau 1.

Le dépistage du cancer du col de l’utérus repose selon l’HAS

  • Sur un frottis tous les 3 ans entre 25 et 29 ans
  • Sur un test HPV tous les 5 ans entre 30 et 65 ans

Ce suivi régulier permet une prévention très efficace des lésions précancéreuses mais ces
délais sont à adapter en fonction des patientes. Dans de nombreux cas, ce délai peut être
raccourci.

Chez une patiente sans facteur de risque particulier, c’est loin d’être systématique. Une consultation annuelle est recommandée pour contrôle des antécédents et de facteurs de risque. Des examens complémentaires peuvent être indiqués selon le profil médical individuel.
Les douleurs menstruelles sont fréquentes, mais lorsqu’elles deviennent intenses, invalidantes, résistantes aux traitements habituels ou associées à des douleurs pelviennes chroniques, des douleurs lors des rapports ou des difficultés à concevoir, une endométriose peut être évoquée. Une évaluation clinique spécialisée et une imagerie adaptée permettent d’orienter le diagnostic et la prise en charge.

Oui, car il y a toujours une prévention nécessaire de pathologie gynécologique notamment
cancéreuses concernant les seins, l’utérus et les ovaires.
Par ailleurs, il existe une possibilité notable d’améliorer les effets de l’âge.

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Sur rendez-vous

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